隆乳术并发症及处理

　　
　　1.出血及血肿隆乳术中及术后出血是较为常见的并发症，应予避免。不应在月经期间手术。手术前应作细胞及出、凝血时间检测，排除有血液疾病的可能，术前2日应用维生素K110mg/日。术中囊腔制备完成后，用有带热盐水纱布植入囊腔内止血，术毕在囊腔内植入负压引流。

　　2.形态不良隆乳术后形态不良最为多见的是乳房位置过高，这是因为隆乳囊腔制备不良，特别是假体安放再胸大肌下附着点及下外侧胸肌筋膜分离不充分。此形态最多见于腋窝切口，隆乳术后形态失去水滴形。

　　3.乳房下垂这是由于隆乳囊腔过大，超过乳房下皱襞所致，此类并发症多半发生在假体至于乳腺下的病例，也可发生乳房皮肤松弛及假体过大的受术者。

　　4.纤维囊形成隆乳术后纤维囊形成是较多见的。防止手术过程多损伤、防止出血和血肿、防止异物进入隆乳囊腔、防止术后乳房损伤等，是防止及减少包囊形成的有效手段。一旦纤维囊形成，必须进行手术治疗。纤维囊形成较多发生在假体置于皮下，如改良乳房癌根治术后植入假体的患者也容易发生再乳腺组织较少，假体植入在乳腺下的受术者。

　　5.假体外露较为少见，较多发生再乳房下皱襞切口的手术者，一旦发生宜取出假体。

　　6.假体肉芽肿也是较为少见的，曾见于采用第一批国产假体的手术者，更换假体后情况可改善。

　　7.假体破裂或假体渗漏多见于国产假体及应用5-10年以上的进口假体。一旦发生此事必须取出假体，更换假体，或终止隆乳。

　　8.上臂疼痛可能是由于肋间臂神经受压所致。虽然少见，但是较难处理，可采用理疗、神经封闭等方法治疗。

　　9.感染是十分少见的，但也曾发生在美容院进行的隆乳术后。严重者造成胸肌间隙广泛感染，只有通过取出假体、清创引流才能解决。

　　10.气胸或脓胸也是十分少见的并发症。因手术在分离胸肌时进入胸腔，可造成液气胸、血气胸或脓胸等并发症。预防方法是分离胸肌时，宜在直视下进行，并且在肋骨表面分离胸肌，不要在肋间分离胸肌，以免进入胸膜腔。

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