首例全变脸手术明年进行

11月24日 10:56

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Tags：整容变脸面部整形

10月26日，英国向整形外科界抛出了一个重磅炸弹———英国皇家自由医院伦理道德委员会正式批准实施4例全脸移植手术，将由英国著名外科整形医生彼得·巴特勒率领的小组实施。

　　小组已经为这项手术准备了12年，4年前他们的申请由于争议过大而遭拒绝。尽管如此，医生们对“换脸术”的技术改进从未停止。直到去年11月法国医生成功实施世界第一例局部换脸术之后，该申请才获批准。

　　消息传出，引起轩然大波。日前，申请者名单已经启动筛选，世界第一例完全面部移植手术将于明年在英国进行。

　　30多名毁容者申请换脸

　　据英国《每日电讯报》报道，目前已经有34名来自世界各地的毁容病人申请换脸手术，其中大部分的脸部严重烧伤，包括耳朵和头皮。

　　英国著名外科整形医生彼得·巴特勒说，最终选定的病人将是那些接受了50至70次修复手术却依然满脸疤痕组织、未恢复正常功能的患者：“他们沿着修复手术的阶梯已经走到尽头，再多的手术也帮不了他们。这些人只有一个希望———就是回复正常。”据悉，手术名单需要三四个月才能最终确定，首例手术将在一年后进行。在这段时间内，这些病人要接受全面的测试、检查和评估，把风险降到最低。

　　巴特勒医生说：“对于接受换脸术的病人，心理素质是绝对必备的条件。我们会寻找一些心理坚强的患者，以确保他们能处理手术带来的种种问题。”

　　供受两张脸必须“全面相符”

　　更换整张面孔无疑是对人类许多极限的挑战，无怪乎巴特勒医生领导的小组需要12年时间来准备这项手术。虽然4年前他们就公开提出了整脸移植的申请，但由于争议过大而遭拒绝。直到去年，法国成功地进行局部“换脸”手术后，英国相关部门才开始重新考虑类似手术的申请。

　　小组在宣布手术计划的同时，也透露了手术的实施方案。除了包括巴特勒在内的4至6名外科医生之外，“全变脸”手术还需护士、麻醉师和心理学家共同参与。据报道，医疗小组也已经开始从全世界征集捐赠者。与以往寻找供体要求不同的是，此次小组除了从各地脑死亡病人中筛选家属同意捐赠器官的人，还需要对捐赠者的面部进行一系列的评估。由于全脸移植手术的要求十分复杂，手术前，必须要确定受赠者不仅血型要和捐赠者吻合，而且脸部组织、肤色、发色都要相符才能进行手术。

　　整个手术预计耗时10到12小时。届时，医生们分成两队：一队负责取下捐赠者的脸部组织，包括嘴唇、脸颊和前额处的肌肤、皮下脂肪、各种血管、动静脉及神经，这个过程就得2小时。另一队则做好病人的准备，先去掉需要移植的皮肤，然后在显微外科手术下把这张新脸安在受捐者脸上，使其“旧貌换新颜”。

　　巴特勒表示，变脸的疤痕将沿着发际线，眼部的伤口会用眼睫毛来遮盖，而鼻子和嘴部的伤口会隐藏在鼻腔和口腔内部。一旦手术成功，平常从患者正面看不到疤痕，不会觉得这张脸是移植的。据介绍，这种手术将耗资大约2.5万英镑（约合37万元人民币），第一例手术后，院方将对病患进行6个月的评估，再决定是否进行第二例手术。

　　申请虽批准，但争论依然存在

　　虽然首例全脸移植手术已经获得批准，但关于手术风险与得失的争议却远远未停息。

　　据估计，取下脸皮时，就已经有4%的失败率。而手术完成后，在药物控制的情况下出现严重排斥反应的可能性为一到两成，甚至导致皮肤脱落，最后变成“无脸人”。

　　就算上述情况都没发生，病人也会终生依赖昂贵的抗排斥药物。姑且不论每年数万美元的药费，长期使用抗排斥药物还将导致病人全身免疫力降低，带来严重的副作用，比如感染、恶性肿瘤、糖尿病和肾衰竭等。

　　而且，手术后，换脸者的面部表情、运动和感觉能否正常也是个问题。医生已经警告，即便移植成功，病患也可能出现眼皮或嘴巴无法完全闭合的情况，若发生感染还会造成“新脸”变黑。而且换脸手术一旦失败，所能采取的措施也只有重新“扒下脸皮”，用患者身体其他部位的皮肤进行二次移植。

　　心理重构压力也不可小看。由于人的大部分脸部特征都与骨骼形状和结构有关，所以手术后患者既不会恢复患病前的长相，也不会长得完全像捐赠者，而是会结合两者的相貌特征。但病人带着一张来自别人身上的“新脸”，这种“表里不一”的状况必然造成其内心的巨大压力。巴特勒医生说，他们正在对申请者进行包括身心承受力的各种测试，以确定适合的受术者。